Исследование Каролинского института связало НОАК с замедлением когнитивного снижения при фибрилляции предсердий и болезни Альцгеймера
Материал подготовлен искусственным интеллектом на основе нескольких источников — ссылки на оригиналы приведены ниже.
Исследование Каролинского института с участием 7308 человек с фибрилляцией предсердий и болезнью Альцгеймера, опубликованное в European Heart Journal, показало, что пациенты, получавшие НОАК, демонстрировали более медленное когнитивное снижение, чем пациенты на варфарине или без антикоагулянтов. У получавших НОАК также были ниже риски смерти, инсульта, тромбов и переломов, тогда как варфарин был связан с повышенным риском крупных кровотечений.
Дизайн исследования
Исследователи Каролинского института использовали данные шведского национального регистра SveDem и включили 7308 человек с фибрилляцией предсердий и болезнью Альцгеймера. Участников разделили на три сопоставимые группы: получавших НОАК, получавших варфарин и не принимавших антикоагулянты. Когнитивные функции отслеживали с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE). Работа опубликована в European Heart Journal.
Когнитивное снижение
У пациентов, получавших НОАК, когнитивное снижение было медленнее, чем в группах варфарина и без антикоагулянтов. Разница составила чуть более 0,2 балла MMSE в год. Профессор Мария Эриксдоттер с кафедры нейробиологии, ухода и общества Каролинского института отметила, что лечение может улучшать кровоток и уменьшать мелкие повреждения мозга. Исследователь Нанбо Чжу сказал, что на длительном горизонте даже такой эффект может влиять на когнитивные функции.
Другие исходы
Приём НОАК также ассоциировался с более низким риском смерти, инсульта, тромбов и переломов по сравнению с отсутствием антикоагулянтной терапии. Варфарин был связан со снижением риска смерти, инсульта и тромбов, но с более высоким риском крупных кровотечений. Авторы подчеркнули, что наблюдательный дизайн не позволяет установить причинно-следственную связь, а часть пациентов могла менять препараты в ходе наблюдения.
Что дальше
Дальнейшие наблюдательные и интервенционные исследования необходимы, чтобы подтвердить причинно-следственную связь между приёмом НОАК и замедлением когнитивного снижения при болезни Альцгеймера. Остаётся неясным, будет ли разница в 0,2 балла MMSE в год клинически значимой за десятилетие или ассоциацию объясняют неизмеренные факторы.
1 источник
Исследование Каролинского института связало НОАК с замедлением когнитивного снижения при фибрилляции предсердий и болезни Альцгеймера
