Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігі 31 млрд теңге негізсіз шығынның алдын алды
Материал бірнеше дереккөз негізінде жасанды интеллектпен дайындалды — түпнұсқаларға сілтемелер төменде.
Қазақстан Денсаулық сақтау министрлігі цифрлық құралдардың көмегімен медициналық көмек пен дәрі-дәрмекке жұмсалатын 31 млрд теңге көлеміндегі негізсіз шығынның алдын алды. Ведомство сондай-ақ 400 мың өзекті емес пациент картасын алып тастап, медициналық қызметтерді төлеу кезіндегі ақауларды анықтауды 3,5 есе арттырды. Бұл шаралар денсаулық сақтау шығындарын тұрақты цифрлық мониторингке көшірудің бір бөлігі болды.
Негізгі фактілер
- Денсаулық сақтау министрлігі цифрлық тексерулер арқылы медициналық көмек пен дәрі-дәрмекке жұмсалатын 31 млрд теңге негізсіз шығынның алдын алды.
- Медициналық қызметтерді төлеу кезіндегі ақауларды анықтау 3,5 есе өсті.
- Медициналық қызметтерді негізсіз тұтыну 7,1%-ға төмендеді, бұл шамамен 7 млрд теңгені құрайды.
- Медициналық ақпараттық жүйелерден 400 мың өзекті емес пациент картасы алынып тасталды.
- Қолданыстағы лицензиясыз жұмыс істеген 40-қа жуық ұйым анықталды, оның бесеуінің жұмысы тоқтатылды.
Цифрлық бақылау жүйесі
Денсаулық сақтау министрлігі адамның медициналық көмекке жүгінген сәтінен бастап медициналық ұйымның қызметтеріне ақы төлеуге дейінгі аралықты қамтитын бірыңғай тексеру жүйесін құрды. Жүйенің негізінде сенімді ақпарат көзі ретінде қызмет ететін бірыңғай деректер қоймасы жатыр, ал цифрлық сәйкестендіру пациенттің жүгіну фактісін растап, жалған жазбаларға кедергі келтіреді. Форматтық-логикалық бақылау медициналық оқиғаны жүйеге сақталмай тұрып тексереді, ал бірыңғай төлем жүйесі көрсетілген көмектің көлемі мен сапасын салыстырады. Мұндай тәсіл шығындарды бақылауды негізінен кейінгі тексеруден тұрақты цифрлық мониторингке көшіруге мүмкіндік берді, деп атап өтті ведомствода.
Қаржылық нәтиже
Медициналық қызметтерді төлеу кезіндегі ақауларды анықтау 3,5 есе өсті. Медициналық қызметтерді негізсіз тұтыну 7,1%-ға төмендеді, бұл ақшалай есепте шамамен 7 млрд теңгені құрайды. Жүйе 10,6 млрд теңгеге асыра көрсетулерді және жан басына шаққандағы нормативтің белсенді емес алушыларын анықтады, соның арқасында нәтиже 3,2 млрд теңгені құрады. Медициналық ақпараттық жүйелерден 400 мың өзекті емес карта алынып тасталды, бұл емдеу мен дәрі-дәрмекке жұмсалатын негізсіз шығындардың алдын алу факторларының бірі болды.
Ұйымдарды қадағалау
Тәуекелге бағытталған ресурстарды басқару жүйесі қолданыстағы лицензиясыз қызмет жүргізген 40-қа жуық ұйымды анықтады. Оның бесеуінің жұмысы тоқтатылды. Жаңа жүйе алғаш рет сертификаттарының мерзімі өтіп кеткен 2 мыңнан астам маманды анықтауға мүмкіндік берді, оның 50-ден астамы жұмыстан шеттетілді. Цифрлық контур тек қаржылық ағындарды бақылау үшін ғана емес, сонымен қатар медициналық көмекті кім көрсететінін және ұйымның тиісті қызметке құқығы бар-жоғын тексеру үшін де қолданылады.
1 дереккөз
Уақыт · артта қалуы