Аутоиммунный энцефалит может вызывать психоз, размывая границы психиатрической диагностики
Материал подготовлен искусственным интеллектом на основе нескольких источников — ссылки на оригиналы приведены ниже.
Аутоиммунный энцефалит, редкое воспаление мозга, может вызывать галлюцинации и психоз, которые исчезают при иммуносупрессивной терапии. Некоторые психиатры расширяют скрининг пациентов на антитела, связанные с этим заболеванием. Эти усилия размывают границу между психиатрией и неврологией.
Ключевые факты
- Питер Джонс, академический психиатр из Кембриджского университета, лечил пациента, чьи яркие галлюцинации животных исчезли после плазмафереза — терапии, применяемой при нарушениях иммунной системы.
- Аутоиммунный энцефалит обычно выявляют с помощью анализов крови или спинномозговой жидкости на специфические антитела, а также по признакам воспаления на МРТ, быстро нарастающему психозу и неврологическим симптомам, таким как судороги.
- Около 3 процентов людей в течение жизни переживают психотический эпизод, а воспаление мозга при аутоиммунном энцефалите признано уже пару десятилетий.
- Майкл Занди, невролог из Университетского колледжа Лондона, говорит, что искусственный разрыв между психиатрией и неврологией начинает исчезать.
Диагностическая проблема
У пациента Джонса не было явных неврологических симптомов, таких как судороги, поэтому без его подозрений аутоиммунную причину, скорее всего, пропустили бы. Некоторые эксперты полагают, что психиатрия упускает небольшое число пациентов с аутоиммунным энцефалитом, и работают над их выявлением. Они рассматривают более широкий скрининг психиатрических пациентов и поиск новых антител, которые могут быть связаны с этим заболеванием.
Клинические последствия
Когда пациентов с аутоиммунным энцефалитом лечат препаратами, подавляющими иммунную систему, психотические симптомы часто исчезают. Многие опасаются, что гипердиагностика может породить ложные надежды и отвлечь пациентов от психиатрического лечения, которое действительно необходимо большинству. Психоз может быть вызван сочетанием психических и биологических факторов — от психологической травмы и наркомании до физических заболеваний или инфекций, таких как сифилис.
1 источник
Время · отставание