Сокращение планов Medicare Advantage Humana и UnitedHealth отражает рост издержек
Материал подготовлен искусственным интеллектом на основе нескольких источников — ссылки на оригиналы приведены ниже.
Humana и UnitedHealthcare сокращают планы Medicare Advantage, охватывающие более 1,1 млн пожилых людей, ссылаясь на высокие издержки и снижение маржи. Humana выйдет из части планов в следующем году, а UnitedHealthcare уже прекратила планы, обслуживавшие более 600 000 человек. Сокращения происходят на фоне роста числа участников Medicare Advantage до 35 млн человек.
Ключевые факты
- Humana объявила, что выйдет из некоторых планов Medicare Advantage в следующем году, что затронет более 500 000 пожилых людей.
- UnitedHealthcare прекратила действие планов Medicare Advantage, которыми пользовались более 600 000 пожилых людей.
- В Вайоминге, Южной Дакоте, Нью-Гэмпшире, Северной Дакоте и Вермонте доля участников Medicare Advantage, столкнувшихся с прекращением планов, достигла 60% и выше, по данным KFF.
- Число участников Medicare Advantage превышает 35 млн человек, или около 55% всех имеющих право на Medicare.
- UnitedHealth Group и Humana вместе обслуживают почти половину всех участников Medicare Advantage в стране.
Сокращение планов
Humana объявила, что выйдет из некоторых планов Medicare Advantage в следующем году, вынуждая более 500 000 пожилых людей искать новый план. UnitedHealthcare прекратила действие планов Medicare Advantage, которые обслуживали более 600 000 пожилых людей. В этом году Humana вышла из трёх штатов и 194 округов, что затронуло около 500 000 участников. По данным KFF, доля участников, столкнувшихся с прекращением планов, достигла 60% и выше в Вайоминге, Южной Дакоте, Нью-Гэмпшире, Северной Дакоте и Вермонте. Humana сокращает планы второй год подряд, а Humana и UnitedHealth вместе обслуживают почти половину всех участников Medicare Advantage.
Издержки и маржа
Финансовый директор Humana Селеста Меллет связала сокращение покрытия с высокими затратами и снижением маржи на отдельных рынках. Страховщики последовательно закрывают планы, урезают льготы и повышают франшизы на фоне роста числа участников. По словам страховщиков, люди используют больше медицинских услуг, чем ожидалось, а расходы на здравоохранение растут по всем направлениям. Планы Medicare Advantage обычно покрывают рецептурные лекарства, очки, стоматологию и фитнес-занятия, часто с низкими или нулевыми взносами. Дэвид Липшуц из Центра защиты прав Medicare заявил, что планы уходят из определённых регионов, «чтобы максимизировать прибыль и минимизировать убытки».
Рост и критика рынка
Число участников Medicare Advantage превышает 35 млн человек, или около 55% всех имеющих право на Medicare, по сравнению с 24 млн шесть лет назад. UnitedHealth Group в настоящее время является крупнейшим страховщиком Medicare Advantage, а вместе с Humana обслуживает почти половину всех участников. Дэвид Липшуц сказал, что спонсоры планов принимают бизнес-решения, «больше отвечающие интересам акционеров, чем участников», оставляя людей в поиске покрытия. По словам Липшуца, сокращения отражают «проблемы системы здравоохранения, чрезмерно зависящей от частных коммерческих страховых компаний».
1 источник
Время · отставание