Исследование IMPACC с участием 1154 пациентов выявило реактивацию герпесвирусов при COVID-19
Материал подготовлен искусственным интеллектом на основе нескольких источников — ссылки на оригиналы приведены ниже.
Исследователи, проанализировавшие мультиомные данные 1154 госпитализированных пациентов с COVID-19, обнаружили, что инфекция SARS-CoV-2 вызывает реактивацию хронических герпесвирусов и анелловирусов, что связано с тяжестью заболевания и длительным COVID. Реактивация часто происходила даже у иммунокомпетентных лиц, опровергая прежнее представление о том, что она обусловлена только иммуносупрессией. Результаты, опубликованные 5 августа в журнале Nature, также указывают на сохранение реактивации анелловирусов в период выздоровления и её связь с затяжным COVID.
Характер реактивации
В исследовании IMPACC с участием 1154 госпитализированных пациентов с COVID-19 с помощью мультиомных данных была выявлена значительная реактивация латентных вирусов семейств Herpesviridae и Anelloviridae. Среди реактивировавшихся — вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус, причем динамика реактивации различалась для разных вирусов. Вопреки устоявшимся представлениям, реактивация не ограничивалась пациентами с иммуносупрессией, а часто происходила и у иммунокомпетентных лиц, провоцируемая тяжелым физиологическим стрессом и системным воспалением.
Иммунные и клинические корреляты
Уровень реактивации коррелировал с тяжестью заболевания, включая повышенную частоту госпитализации в отделения интенсивной терапии и смертность. Исследователи выявили транскриптомные и метаболомные сигнатуры, связанные с реактивацией вирусов, указывающие на усиление воспалительных путей и метаболические нарушения. Эти данные позволяют предположить, что реактивация способствует иммунной дисрегуляции, а не только является ее следствием, что ставит под сомнение прежние гипотезы о причинно-следственной связи.
Связь с длительным COVID
Реактивация анелловирусов сохранялась в период выздоровления и была достоверно ассоциирована с симптомами затяжного COVID. Хотя исследование не устанавливает причинно-следственную связь, персистенция анелловирусов, известных своей способностью размножаться при иммунодефицитных состояниях, может отражать стойкие иммунные нарушения после тяжелого COVID-19. Авторы предполагают, что мониторинг вирусной реактивации может помочь в прогнозировании и разработке методов лечения длительного COVID.
Что дальше
Группа IMPACC планирует валидировать эти сигнатуры в более крупных когортах и изучить противовирусные вмешательства против герпесвирусов во время острого COVID-19. Однако пока не ясно, способно ли подавление вирусной реактивации облегчить симптомы затяжного COVID, или же оно в первую очередь указывает на стойкую иммунную дисфункцию.
2 источника
Исследование IMPACC с участием 1154 пациентов выявило реактивацию герпесвирусов при COVID-19
