Аутоиммунды энцефалит психоз тудыруы мүмкін, психиатриялық диагностика шекарасын бұлдыратады
Материал бірнеше дереккөз негізінде жасанды интеллектпен дайындалды — түпнұсқаларға сілтемелер төменде.
Аутоиммунды энцефалит — сирек кездесетін ми қабынуы — галлюцинация мен психоз тудыруы мүмкін, олар иммуносупрессивті терапиядан кейін жойылады. Кейбір психиатрлар пациенттерді осы аурумен байланысты антиденелерге скринингтен өткізуді кеңейтуде. Бұл әрекеттер психиатрия мен неврология арасындағы шекараны бұлдыратады.
Негізгі фактілер
- Кембридж университетінің академиялық психиатры Питер Джонс жануарлардың айқын галлюцинациясы плазмаферезден кейін жойылған пациентті емдеді — бұл терапия иммундық жүйе бұзылыстарында қолданылады.
- Аутоиммунды энцефалит әдетте қан немесе жұлын сұйықтығындағы спецификалық антиденелерге талдау, МРТ-дағы қабыну белгілері, тез өршитін психоз және құрысулар сияқты неврологиялық симптомдар арқылы анықталады.
- Адамдардың шамамен 3 пайызы өмірінде психотикалық эпизодты бастан кешіреді, ал аутоиммунды энцефалиттегі ми қабынуы бір-екі онжылдықтан бері танылған.
- Лондон университеттік колледжінің неврологы Майкл Занди психиатрия мен неврология арасындағы жасанды алшақтық жойыла бастағанын айтады.
Диагностикалық мәселе
Джонс пациентінде құрысулар сияқты айқын неврологиялық симптомдар болмады, сондықтан оның күдігінсіз аутоиммунды себепті жіберіп алу ықтималдығы жоғары еді. Кейбір сарапшылар психиатрия аутоиммунды энцефалиті бар пациенттердің аз бөлігін жіберіп алады деп есептейді және оларды анықтау үшін жұмыс істеуде. Олар психиатриялық пациенттерді кеңірек скринингтен өткізуді және осы аурумен байланысты болуы мүмкін жаңа антиденелерді іздеуді қарастыруда.
Клиникалық салдарлар
Аутоиммунды энцефалиті бар пациенттер иммундық жүйені басатын препараттармен емделгенде, психотикалық симптомдар жиі жойылады. Көпшілік гипердиагностика жалған үміт тудырып, пациенттерді шынымен қажет психиатриялық емнен алшақтатуы мүмкін деп қауіптенеді. Психоз психикалық және биологиялық факторлардың қосындысынан туындауы мүмкін — психологиялық жарақат пен нашақорлықтан бастап, мерез сияқты физикалық аурулар немесе инфекцияларға дейін.
1 дереккөз
Уақыт · артта қалуы